Manifestację ze strony układu oddechowego stwierdza się często u pacjentów z zapaleniami naczyń. Do najczęstszych należą: występowanie nacieków zapalnych lub guzków, które mogą ulegać rozpadowi, płyn w jamach opłucnych. Szczególnie niebezpieczną manifestacją ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń jest krwawienie do pęcherzyków płucnych.
Krwawienie może mieć niewielki, lokalny charakter i nie dawać objawów lub przebiegać pod postacią masywnego krwotoku z niewydolnością oddechową. W zapaleniach małych naczyń często dochodzi też do zapalenia oskrzeli, które może przebiegać z ich owrzodzeniami, perforacją lub krwawieniem. W efekcie może dochodzić do tworzenia zwężeń oskrzeli.
U niemal wszystkich pacjentów z eozynofilową ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń występuje astma, która może objawiać się napadową dusznością i świstem oddechowym. Chorzy z pozostałymi manifestacjami z układu oddechowego mogą zgłaszać: duszność, kaszel, ból opłucnowy, niespecyficzny ból w klatce piersiowej, krwioplucie. W razie wystąpienia takich objawów u pacjenta z rozpoznaniem zapalenia naczyń wskazana jest pilna wizyta u lekarza rodzinnego. Po wykluczeniu infekcji być może konieczne będzie wykonanie badań obrazowych (RTG lub TK), które muszą być zanalizowane przez prowadzącego reumatologa/immunologa w kontekście pozostałych objawów.
dr n. med. Katarzyna Wawrzycka-Adamczyk