Układ nerwowy (czyli mózg, nerwy czaszkowe i nerwy które zaopatrują poszczególne narządy) są niestety częstym celem zapaleń naczyń. Mogą przybierać różną formę – od neuropatii (jak na przykład porażenie nerwu twarzowego, opadanie stopy, drętwienia, pieczenia skóry kończyn, często podeszew rąk i stóp; częste szczególnie w krioglobulinemicznym zapaleniu naczyń, guzkowym zapaleniu tętnic czy eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń) po zmiany obecne w mózgu chorych (w izolowanym zapaleniu naczyń CSN jest to jedyna manifestacja).
Warto pamiętać, że zapalenie naczyń może powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – wtedy dominuje ból głowy, nudności, zaburzenia świadomości i konieczne jest wykonanie TK lub rezonansu głowy i nakłucia lędźwiowego, żeby wykluczyć infekcję. Do groźnych, choć bardzo rzadkich, objawów zapalenia naczyń należy krwawienie podpajeczynówkowe czy udar niedokrwienny- ból głowy, nagły niedowład połowiczy, zaburzenia mowy powinny być tu sygnałem alarmowym i chory powinien zgłosić się na SOR.
Wszystkie z tych postaci zapaleń naczyń wymagają leczenia, zarówno immunosupresyjnego, w przypadku krwawienia lub niedokrwienia leczenia zabiegowego, jak i objawowego (np. leki przeciwpadaczkowe często łagodzą objawy neuropatyczne). Najpierw jednak wymagają diagnostyki- obrazowej lub czynnościowej (jak na przykład badanie ENG, kiedy bada się przepływ impulsów elektrycznych przez nerwy). Więc wystąpienie takich objawów powinno być zawsze skonsultowane z lekarzem prowadzącym.
dr n. med. Katarzyna Wawrzycka-Adamczyk